viernes, 2 de noviembre de 2012

Primeros meses de desarrollo del bebe

Bebes recién nacidos
El bebe recién nacido no puede levantar la cabeza, pero si puede girarla a derecha e izquierda. se relaja cuando mama toma el biberón y el llano es su principal forma de comunicación.

Bebes de un mes
El bebé de un mes responde con una sonrisa a diversos estímulos: tocarle, acariciarle, hablarle. Cuando está despierto, se muestra interesado por lo que ve y oye.  Cuando llora, suele hacerlo porque tiene hambre.

Bebes de 2 meses
El bebé de 2 meses desarrolla un sonrisa "social" cuando se le habla de frente. También es capaz de reconocer a su madre y empieza a experimentar con su voz, emite sonidos como "aaa", "eee", "uuu"....

Bebes de 3 meses
El bebe  de tres meses tiene a menudo tiene abiertas las manos, se las coge y las mira. Se despierta con ruidos cercanos (antes de esta edad, suele dormir aunque haya ruidos a su alrededor). El bebe de tres meses es capaz de balbucear y es capaz de estar tranquilo solo.

Bebes de 4 meses
Los padres debemos conocer las características del desarrollo psicomotor de nuestro hijo de 4 meses para poder estimularle de acuerdo a las necesidades asociadas a esta edad.

Bebes de 5 meses
El desarrollo psicomotor de los bebés de 5 meses se caracteriza por los inicios del desplazamiento reptando y porque los movimientos son cada vez más coordinados.

Bebes de 6 meses
El desarrollo psicomotor del bebé de 6 meses se caracteriza porque ya puede desplazarse reptando y mantenerse sentado sin apoyo durante unos segundos.

Bebes de 7 meses
Los bebés de 7 meses pueden mantenerse sentados sin apoyo y, desde esta postura, coger y soltar objetos voluntariamente.

Bebes de 8 meses
Los bebés de 8 meses están aprendiendo a colocarse en la postura de gateo. Esta postura es esencial para, más adelante, poder gatear.

Bebes de 9 meses
A los 9 meses de edad, los bebés comienzan a gatear. Esta capacidad de desplazamiento les posibilita explorar mucho más y les dota de más autonomía.

Desarrollo psicomotor del bebe


El desarrollo psicomotor durante el primer año de vida es la base para el progreso en los demás ámbitos de desarrollo: cognitivo, lingüístico y social puesto que el bebe aprende mediante la exploración sensorial del mundo que le rodea, para lo cual es imprescindible el movimiento(reptar, tocar, coger un objeto y mirarlo...)
El desarrollo del bebé a lo largo de su primer año de vida es fascinante. En unos pocos meses pasa de ser una criatura débil y totalmente dependiente a convertirse en un niño o niña activo que anda, juega y se relaciona con los demás.

Cómo sujetar a un bebé recién nacido

Primeros cuidados del bebé

Primeros Cuidados Del Recién Nacido

                     Primeros minutos y cuidados del recién nacido


La mayoría de los bebés nacen sanos y no requieren ningún tratamiento especial, 
solamente unos cuidados mínimos.  Nada más nacer se le seca la piel para quitar los
restos de líquido amniótico y sangre  evitando así el enfriamiento; tenga en cuenta que 
por mucho calor que recuerde haber pasado en la sala de dilatación o en el paritorio, 
como máximo, la temperatura de ambas zonas seguro que no superaba los 26-28°C y 
eso, ciertamente, es muy poco para el RN que se ha pasado toda su vida a 37.5°C y
perfectamente estables, cual era el ambiente que su útero y la bolsa amniótica le
proporcionaban. Se sabe hoy que una de las circunstancias que más y más rápido
pueden descompensar a un RN es el enfriamiento en estos primeros momentos tras el
nacimiento.

Al minuto de vida se realiza el Test de Apgar, que se repetirá a los cinco
minutos que pretende evaluar no solo cómo lo ha pasado en ese trance importantísimo 
como es nacer para su hijo, sino pronosticar cómo va a ser su adaptación al medio.
Seguidamente, se procede a la  identificación del bebé e inmediatamente después será 
entregado a su madre, y puesto en contacto piel con piel.  La madre puede sostenerlo 
entre sus pechos lo que  proporciona calor al bebé y al mismo tiempo puede observarle 
y tocarle.   Es recomendable iniciar la lactancia materna tan pronto como sea
posible.  Lo ideal sería que la madre y el niño estuvieran juntos el mayor tiempo posible 
durante los días siguientes al parto.

EL TEST DE VICTORIA APGAR
El Test de Apgar se realiza para evaluar el estado general del recién nacido al nacer y si precisa o no maniobras de reanimación. Se valoran cinco parámetros: el  color de la piel, la  frecuencia cardíaca, el  esfuerzo respiratorio, el  tono muscular y la  respuesta a los estímulos.  Los recién nacidos que responden bien a estas cinco condiciones indican que el niño está en inmejorables condiciones.
· La puntuación máxima para cada parámetro es dos y la mínima cero.
· La mayoría de los bebés alcanzan puntuaciones entre 7 y 10 indicando que no requieren ningún tipo de reanimación.

OJOS. Los párpados suelen estar hinchados por el parto.  El bebé tiene cierta
dificultad para abrir los ojos debido a dicha hinchazón y les molesta la luz porque 
hasta el momento del parto, el feto ha vivido en  absoluta  oscuridad.  Sobre los ojos
directamente se le administra una pomada antibiótica o nitrato de plata para evitar 
las infecciones que hayan podido adquirir en el canal del parto.  En caso de que haya 
nacido por cesárea, también se le administrará este tratamiento. Este sencillo
tratamiento puede evitar la ceguera incluso, todavía lamentablemente frecuente entre
los RN del tercer mundo, por contagio durante el tránsito por el canal del parto.

CORDÓN UMBILICAL. En el cordón umbilical se coloca una pinza de seguridad 
a unos dos centímetros de la piel y luego se secciona.  Se hace una primera
desinfección con una solución antiséptica.   NO deben utilizarse soluciones con
yodo, porque éste se absorbe por la piel y puede producir problemas al bebé.
Posteriormente, lo importante es mantener el cordón umbilical seco y sin tapar con
gasas ni vendas.  En días siguientes, si se mancha con la orina o con las heces, se 
puede lavar con agua y jabón y luego secar bien.  El cordón umbilical se caerá
espontáneamente entre el quinto y décimo día de vida.  Si nota usted que el cordón 
está rojo, húmedo, huele mal o presenta secreciones, es aconsejable que consulte al
pediatra.
. · LA VITAMINA K. En la primera hora de vida se administrará al bebé vitamina K 
por la boca o vía intramuscular para prevenir una enfermedad infrecuente que se
llama la Enfermedad Hemorrágica del Recién Nacido, que es debida a un déficit de 
dicha vitamina.  
· PESO Y TALLA.  El peso medio de un recién nacido  oscila entre los  3.0 y los  3.5
en nuestro medio, aunque son normales pesos inferiores o superiores. De hecho,
modernamente, los perinatólogos consideran normal en peso cualquier niño nacido
con más de 2.4 kgs. La talla media  fluctúa entre los 48 y 52 centímetros. El 
perímetro cefálico se halla entre 33 y 35 centímetros..



· El Test de Apgar se volverá a repetir a los cinco minutos de vida


miércoles, 31 de octubre de 2012

Cuidados Mediatos e Inmediatos

La Atención del Recién Nacido está representada en el conjunto de actividades, cuidados,
intervenciones y procedimientos dirigidos a las niñas y niños en el proceso del nacimiento e inmediatamente después de nacer, en procura del bienestar general del recién nacido.
objetivo
Consolidar las condiciones favorables presentes en el proceso de adaptación a la vida extrauterina del recién nacido.
Prevenir, detectar y controlar los riesgos, situaciones y problemas , con el fin de lograr un recién nacido sano.

Cuidados inmediatos: La adaptación neonatal inmediata esta representada por el conjunto de modificaciones cardio-hemo-dinamicas, respiratorias y de todo orden sucedido en procura de la adecuación del ser humano   al entorno atmosférico al nacer.
De su éxito depende fundamentalmente el adecuado y exitoso tránsito de la condición intrauterina a la vida en el ambiente exterior. Requiere de la atención inmediata en sala de partos/nacimientos, e incluye.Aspiración de secreciones: Consiste en extraer o aspirar las secreciones como el moco de la boca y nariz.
Objetivo: Eliminar las secreciones que puedan obstruir el paso del aire.
Administración de oxigeno.
Material y equipo: Puede utilizarse un aparato de  reanimación Kreiselman,
Sonda con boquilla (De Lee), Perilla.
Aplicación de calor: Mecanismos para mantener la temperatura corporal frente a un amplio margen de variaciones térmicas externas.
Objetivos:Prevenir la perdida de calor, Evitar los transtornos metabólicos
producidos por la   injuria por frío. 
Fundamentación 
Sin apropiada atención en el manejo térmico, el neonato fácilmente desarrolla injuria por frío debido a las perdida de calor por evaporación, convección y radiación ,conducción. 
Cuidados mediatos:  Valoración del Recién nacido. La exploración física del recién nacido debe realizarse diariamente en forma sistemática.
La atención del recién nacido está representada en el conjunto de las actividades, cuidados, intervenciones y procedimientos dirigidos a las niñas y niños en el proceso del nacimiento e inmediatamente después de nacer, en procura del bienestar del recién nacido.
Los cuidados del recién nacido se clasifican en: inmediatos (es decir que son aquellos que se realizan inmediatamente al nacer), mediatos (desde el momento que pasa al cunero hasta que egresa del hospital), y tardío (los que se realizan en el hogar hasta los 28 días de haber nacido que termina en el periodo de neonato
Para los cuidados inmediatos, como todo procedimientos a realizar el personal de enfermería debe anticiparse, preparar y comprobar el funcionamiento de los equipo; además de repasar el procedimiento en el caso de estar en la etapa de formación

CUIDADOS MEDIATOS DEL RECIÉN NACIDO 
Manejo en la sala de partos. Después de los cuidados iniciales, si es un RN sano o después de su estabilización en caso de APN, se harán los cuidados mediatos en:
  * Ligadura del cordón con pinza o cinta umbilical.
  * Profilaxis oftálmica con gotas decloran fenicol o neomicina.
  * Aplicación de vitamina K, 1mg IM ;también se puede administrar VO, Probar permeabilidad rectal con un termómetro apropiado.
 Evaluar permeabilidad esofágica con una sonda orogástrica. Es probable que no se requiera de manera rutinaria.

TIPOS DE PARTO

Clasificación de los nacimientos y alternativas  parto que puedes hacer para tener a tu bebe
El parto es un momento muy especial en la vida de cualquier mujer. Puedes conocer cada una de sus etapas y prepararte para este proceso único.
Parto normal con anestecia:   
Nos referimos al tipo de parto en el cual el bebé sale a través de la vagina, pero, a diferencia del parto natural, en éste se utiliza anestesia y medicamentos para el dolor. Usar o no algún tipo de analgesia durante el parto depende de la mujer y de sus circunstancias personales.





                                               Parto natural:
Este tipo de parto significa riesgos mínimos porque no existe alteración alguna de la madre ni el feto por medio de medicamentos. El doctor basa su diagnóstico en los latidos del bebé y en la frecuencia e intensidad de las contracciones. Entre sus beneficios destaca el contacto inmediato del pequeño con su madre, desarrollando su autoestima, capacidad de entregar amor y relacionarse con el resto. Si optas por este tipo de parto, deberás prepararte para enfrentar los malestares propios de la fase final del embarazo por medio de cursos, yoga o hipnosis. Además, la anestesia puede hacer que la mujer controle su trabajo de parto y pre-parto con el mínimo dolor posible.



                                  Parto en el agua:
Se trata de una modalidad del parto natural, cuyo proceso es espontáneo. Una vez que la madre haya superado las dos etapas previas al nacimiento, dilatación y encajamiento; y se inicien las molestias, comienza la fase de hidroterapia, donde el agua circula por medio de filtros a 37 grados de temperatura. La higiene de este tipo de parto es lo que más preocupa a las mamás, sin embargo, está libre de infecciones. El agua caliente permite calmar los dolores y el bebé nace totalmente relajado.


                                  Parto en cuclillas:
En este tipo de parto la posición en cuclillas facilita la bajada del bebé, permitiendo un nacimiento más rápido, precisamente porque la madre recibe la ayuda adicional de la fuerza de gravedad. Entre sus ventajas cuentan el requerimiento de menos puje y una apertura mayor de la pelvis. Aunque debes consultar con tu médico, si el lugar dónde nacerá tu pequeño cuenta con los implementos necesarios para esta técnica.
                               Parto por cesárea:
Este tipo de parto se realiza cuando el bebé viene con los pies o nalgas hacia abajo o en posición transversal. También al surgir emergencias como una tensión fetal, cavidad pélvica menor al tamaño del bebé, sangrado vaginal o infecciones virales activas que afecten al cuello uterino; entre otras. La cirugía consiste básicamente en una incisión en la pared abdominal y en el útero para extraer al bebé. Existen dos tipos de cisura: una que se realiza de forma longitudinal del ombligo al pubis; y otra en forma transversal y a nivel suprapúbico.










                                                         

martes, 30 de octubre de 2012

Desarrolo embrionario


El desarrollo embrionario es el período desde la fecundación hasta el nacimiento del nuevo ser, aunque no exista fecundación, como sucede en los casos de partenogénesis.
      Consta de las fases de: fecundación, segmentación, gastrulación y organogénesis.
Fecundación: es la unión de las dos células reproductoras, de sexos contrarios, los gametos, hasta que se funden en uno solo los respectivos núcleos y parte del citoplasma. Es un proceso complicado que conduce a la formación de una célula, el cigoto o huevo y que comienza con la penetración de un espermatozoide en un óvulo. En la fecundación no participa todo el espermatozoide, sino sólo el núcleo y el centrosoma.
Segmentación: es la repetida división por mitosis del óvulo fecundado hasta llegar al estado de blástula, dando lugar a numerosos blastómeros.

Blastómeros: son cada una de las células en que se divide el huevo o cigoto para dar lugar a las primeras fases embrionarias.
Mórula: es el estado temprano del desarrollo de un huevo fecundado, durante el período de segmentación, en el que el conjunto de células, en número reducido todavía, se semeja a una mora. Los blastómeros emigran hacia la periferia para formar una única capa.