La mayoría de los bebés nacen sanos y no requieren ningún tratamiento especial,
solamente unos cuidados mínimos. Nada más nacer se le seca la piel para quitar los
restos de líquido amniótico y sangre evitando así el enfriamiento; tenga en cuenta que
por mucho calor que recuerde haber pasado en la sala de dilatación o en el paritorio,
como máximo, la temperatura de ambas zonas seguro que no superaba los 26-28°C y
eso, ciertamente, es muy poco para el RN que se ha pasado toda su vida a 37.5°C y
perfectamente estables, cual era el ambiente que su útero y la bolsa amniótica le
proporcionaban. Se sabe hoy que una de las circunstancias que más y más rápido
pueden descompensar a un RN es el enfriamiento en estos primeros momentos tras el
nacimiento.
Al minuto de vida se realiza el Test de Apgar, que se repetirá a los cinco
minutos que pretende evaluar no solo cómo lo ha pasado en ese trance importantísimo
como es nacer para su hijo, sino pronosticar cómo va a ser su adaptación al medio.
Seguidamente, se procede a la identificación del bebé e inmediatamente después será
entregado a su madre, y puesto en contacto piel con piel. La madre puede sostenerlo
entre sus pechos lo que proporciona calor al bebé y al mismo tiempo puede observarle
y tocarle. Es recomendable iniciar la lactancia materna tan pronto como sea
posible. Lo ideal sería que la madre y el niño estuvieran juntos el mayor tiempo posible
durante los días siguientes al parto.
EL TEST DE VICTORIA APGAR
El Test de Apgar se realiza para evaluar el estado general del recién nacido al nacer y si precisa o no maniobras de reanimación. Se valoran cinco parámetros: el color de la piel, la frecuencia cardíaca, el esfuerzo respiratorio, el tono muscular y la respuesta a los estímulos. Los recién nacidos que responden bien a estas cinco condiciones indican que el niño está en inmejorables condiciones.
· La puntuación máxima para cada parámetro es dos y la mínima cero.
· La mayoría de los bebés alcanzan puntuaciones entre 7 y 10 indicando que no requieren ningún tipo de reanimación.
OJOS. Los párpados suelen estar hinchados por el parto. El bebé tiene cierta
dificultad para abrir los ojos debido a dicha hinchazón y les molesta la luz porque
hasta el momento del parto, el feto ha vivido en absoluta oscuridad. Sobre los ojos
directamente se le administra una pomada antibiótica o nitrato de plata para evitar
las infecciones que hayan podido adquirir en el canal del parto. En caso de que haya
nacido por cesárea, también se le administrará este tratamiento. Este sencillo
tratamiento puede evitar la ceguera incluso, todavía lamentablemente frecuente entre
los RN del tercer mundo, por contagio durante el tránsito por el canal del parto.
CORDÓN UMBILICAL. En el cordón umbilical se coloca una pinza de seguridad
a unos dos centímetros de la piel y luego se secciona. Se hace una primera
desinfección con una solución antiséptica. NO deben utilizarse soluciones con
yodo, porque éste se absorbe por la piel y puede producir problemas al bebé.
Posteriormente, lo importante es mantener el cordón umbilical seco y sin tapar con
gasas ni vendas. En días siguientes, si se mancha con la orina o con las heces, se
puede lavar con agua y jabón y luego secar bien. El cordón umbilical se caerá
espontáneamente entre el quinto y décimo día de vida. Si nota usted que el cordón
está rojo, húmedo, huele mal o presenta secreciones, es aconsejable que consulte al
pediatra.
. · LA VITAMINA K. En la primera hora de vida se administrará al bebé vitamina K
por la boca o vía intramuscular para prevenir una enfermedad infrecuente que se
llama la Enfermedad Hemorrágica del Recién Nacido, que es debida a un déficit de
dicha vitamina.
· PESO Y TALLA. El peso medio de un recién nacido oscila entre los 3.0 y los 3.5
en nuestro medio, aunque son normales pesos inferiores o superiores. De hecho,
modernamente, los perinatólogos consideran normal en peso cualquier niño nacido
con más de 2.4 kgs. La talla media fluctúa entre los 48 y 52 centímetros. El
perímetro cefálico se halla entre 33 y 35 centímetros..
· El Test de Apgar se volverá a repetir a los cinco minutos de vida
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